Magazine News News โควิด: ในที่สุดยาตัวใหม่ก็เชื่องไวรัสได้

โควิด: ในที่สุดยาตัวใหม่ก็เชื่องไวรัสได้

ดร. Matthias Schmid ให้การรักษาผู้ป่วยโควิดรายแรกของสหราชอาณาจักรในเดือนมกราคม 2020 ที่โรงพยาบาล Royal Victoria ในเมืองนิวคาสเซิล
ผู้ป่วยรายแรกใน NHS จะได้รับยาตัวใหม่เพื่อช่วยรักษา Covid-19 เนื่องจากการรักษาโควิดเปลี่ยนแปลงไป จึงมีผู้ป่วยจำนวนน้อยลงที่ป่วยหนักหรือเสียชีวิต นี่หมายความว่าในที่สุดเรากำลังทำให้เชื่องไวรัสหรือไม่?

ในช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่นั้นไม่มียาสำหรับ Covid ในเดือนเมษายน 2020ฉันยืนอยู่ในหอผู้ป่วยวิกฤตโควิด ในขณะที่แพทย์ซึ่งสวมชุด PPE ครบชุด บอกฉันว่าพวกเขาไม่มีอะไรนอกจากออกซิเจนสำหรับรักษาผู้ป่วยวิกฤต ฉันเฝ้าดูผู้ป่วยหลังจากที่ผู้ป่วยเปิดเครื่องช่วยหายใจเพื่อช่วยให้ปอดของพวกเขารับออกซิเจน

มันเป็นความทรงจำที่หนักใจอย่างสุดซึ้งที่จะอยู่กับฉันเสมอ

ตอนนี้สิ่งต่าง ๆ เปลี่ยนไปอย่างมาก ที่สถานพยาบาล Royal Victoria ในนิวคาสเซิล หน่วยดูแลผู้ป่วยวิกฤตมีลักษณะและความรู้สึกแตกต่างกันมาก ประการแรก พนักงานไม่มี PPE เต็มรูปแบบแล้ว เนื่องจากหอผู้ป่วยส่วนใหญ่ปลอดโควิด ที่จุดสูงสุดในปีที่แล้ว โรงพยาบาลไว้วางใจให้ดูแลผู้ป่วยโควิดที่ป่วยหนัก 90 ราย วันนี้มีแค่สามคน

ปัจจุบันผู้ป่วยต้องสวมเครื่องช่วยหายใจ แทนที่จะเป็นบรรทัดฐาน ถือเป็นข้อยกเว้น การพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนั้นสั้นกว่ามากและอัตราการรอดชีวิตก็ดีขึ้นอย่างมาก

“สองปีที่แล้วเราไม่มีอะไร” ดร. Matthias Schmid หัวหน้าแผนกโรคติดเชื้อที่ RVI ซึ่งรักษาผู้ป่วย Covid รายแรกของสหราชอาณาจักรเมื่อปลายเดือนมกราคม 2020 กล่าว

“ตอนนี้ เรามีการรักษาที่หลากหลาย ซึ่งช่วยลดความรุนแรงและป้องกันการเสียชีวิตในผู้ป่วยจำนวนมาก”

พวกเขารวมถึง dexamethasone สเตียรอยด์ต้านการอักเสบราคาถูก ซึ่งเป็นยาตัวแรกที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถช่วยชีวิตผู้ที่ป่วยด้วยโรคโควิด-19 อย่างร้ายแรง ซึ่งถูกค้นพบผ่านการทดลอง NHSที่ไม่เคยมีมาก่อน

“เรารู้สึกปกติมากขึ้น” ดร.มิเรียม บารุค ที่ปรึกษาด้านเวชศาสตร์ผู้ป่วยหนักกล่าว
“เป็นเรื่องที่ดีมากที่เราสามารถฝึกอบรมแพทย์ของเราสำหรับผู้ป่วยที่หลากหลายที่เราได้รับ”

ดร.มิเรียม บารุค ที่ปรึกษาด้านเวชศาสตร์การรักษาแบบเร่งรัด กล่าวว่า งานรู้สึกปกติมากขึ้น
แน่นอนว่าความก้าวหน้าครั้งใหญ่ที่สุดเพียงอย่างเดียวคือการแนะนำวัคซีนที่มีประสิทธิภาพสูง แม้ว่าพวกเขาจะมีประสิทธิภาพน้อยกว่าในการป้องกันผู้คนจากการจับ Omicron รุ่นล่าสุด แต่ก็ให้การป้องกันที่แข็งแกร่งมากสำหรับโรคร้ายแรง

ดร.แอชลีย์ ไพรซ์ ที่ปรึกษาด้านโรคติดเชื้อ กล่าวว่า “เรามีผู้ป่วยที่ป่วยหนักมาบ้างแล้ว แต่ส่วนใหญ่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน เขากล่าวว่าหากไม่มีวัคซีน Omicron จะทำให้เกิด “จำนวนมากมาย” ของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

และขณะนี้มีการรักษาเพื่อปกป้องผู้ที่อ่อนแอที่สุด

David Howarth เป็นคนไข้รายวัน หลังจากป้องกันโรคระบาดมานาน ในที่สุดก็ติดโควิด เนื่องจากเขาถูกกดภูมิคุ้มกัน เขาจึงได้รับวัคซีนสี่โดส แต่ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมักจะไม่ได้รับการปกป้องจากการถูกแทงมากนัก ดังนั้นเมื่อติดเชื้อแล้วจะมีโอกาสเสี่ยงมากขึ้น

David Howarth มองโลกในแง่ดีเกี่ยวกับการดูแลที่เขาได้รับ
แต่เขาสบายดีและไม่กังวล เดวิด วัย 59 ปี กำลังได้รับการฉีดแอนติบอดีต้านโควิดแบบครั้งเดียว

“เมื่อวานฉันเพิ่งตรวจพบเชื้อโควิด และก็ได้รับแล้ว” เขาบอกกับเรา “มันจะช่วยเพิ่มความสามารถในการต่อสู้กับไวรัส มันจะให้ความช่วยเหลือ”

ยาโซโตรวิแมบเป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดี ซึ่งเป็นโปรตีนสังเคราะห์ที่ยึดติดกับโคโรนาไวรัสเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

ในการทดลองกับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง จะลดความเสี่ยงของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตได้ 79% – โซโตรวิแมบขนาด 100,000 โดส ซึ่งเป็นไปตามคำสั่งของ NHS

สิ่งหนึ่งที่ยังขาดหายไปคือผู้มาเยี่ยมเยียน แต่โรงพยาบาลเพิ่งเริ่มผ่อนปรนข้อจำกัดต่างๆ

ตอนนี้จุดสนใจอยู่ที่การรักษาผู้ป่วยให้ไม่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล นั่นคือสิ่งที่ยาต้านไวรัสเข้ามา

มียาหลายพันรายการบนชั้นวางในตู้จ่ายยาอัตโนมัติของโรงพยาบาลรอยัล วิกตอเรีย ซึ่งมีขนาดเท่ากับตู้คอนเทนเนอร์สำหรับขนส่งสองตู้ เมื่อเภสัชกรคนใดคนหนึ่งพิมพ์ชื่อยา แขนหุ่นยนต์จะวิ่งไปตามทางเดินตรงกลาง เลือกยาแล้วหย่อนยาลงราง

แขนหุ่นยนต์ร้านขายยา
กล่องยาที่เลือกเรียกว่า Paxlovid ซึ่งเป็นยาต้านไวรัส ซึ่งในการทดลอง ลดจำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล Covid ได้ 88% การรักษากำลังถูกส่งไปยังผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงทั่วสหราชอาณาจักรที่เพิ่งมีผลตรวจเป็นบวก

รัฐบาลได้จัดซื้อ Paxlovid เกือบห้าล้านโดสและยาต้านไวรัส molnupiravir อีกตัวหนึ่งผ่านกองกำลังเฉพาะกิจต่อต้านไวรัส
ทั้งสองได้รับการออกแบบมาเพื่อป้องกันการติดเชื้อ Covid จากการกลายเป็นเรื่องร้ายแรงและเป็นส่วนหนึ่งของคลังแสงของการรักษาที่เรามีต่อ Covid

Emily Goldfischer วัย 51 จากลอนดอนตะวันตก เป็นผู้ป่วยรายแรกๆ ในสหราชอาณาจักรที่รับ Paxlovid
เธอถูกกดภูมิคุ้มกันและได้รับวัคซีนสี่โด๊ส เธอติดต่อทีมโรงพยาบาลของเธอเมื่อตรวจพบว่ามีการไหลด้านข้าง

ใบสั่งยาสำหรับ Paxlovid ถูกส่งไปที่บ้านของเธอในวันเดียวกันจาก Chelsea และ Westminster Hospital

เอมิลี่ โกลด์ฟิชเชอร์ เผยรู้สึกสบายตัวแม้จะติดโควิด
“ฉันกินยามาได้ประมาณสองวันแล้ว และรู้สึกดีขึ้นมากแล้ว” เธอบอกกับเรา “และค่อนข้างมั่นใจว่าฉันสามารถได้รับยานี้จาก NHS ได้อย่างรวดเร็ว”

ยังมีผู้ป่วยโควิดมากกว่า 12,000 รายในโรงพยาบาลทั่วสหราชอาณาจักร และยังอาจมีสายพันธุ์ใหม่และที่เกี่ยวข้องซึ่งทำให้เกิดการติดเชื้ออีกระลอก หากการแพร่ระบาดครั้งนี้สอนเราอย่างหนึ่งก็คือการหลีกเลี่ยงการทำนายโดยด่วน ไวรัสโคโรน่าจะลุกเป็นไฟอีกครั้งและเป็นภัยคุกคามต่อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีนและผู้ที่มีภาวะสุขภาพที่ร้ายแรง

แม้ว่าจำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโควิดจะลดลงอย่างรวดเร็ว แต่ก็ยังมีปัญหาเรื่องโควิดระยะยาวเพิ่มขึ้น เมื่อเดือนที่แล้วสถิติ 1 ใน 50 คนในสหราชอาณาจักรกล่าวว่าพวกเขาอาศัยอยู่กับอาการของโควิด

แต่การผสมผสานระหว่างวัคซีนที่มีประสิทธิภาพและยารักษาโรคเป้าหมายดูเหมือนจะช่วยรักษาโควิดให้อยู่ในเช็ค และช่วยให้พลุกพล่านและสังคมสามารถวางแผนสำหรับอนาคตที่ไม่ถูกครอบงำและหยุดชะงักจากโคโรนาไวรัสอีกต่อไป

โควิดจะไม่หายไปอย่างสมบูรณ์ แต่ถึงแม้ว่าจะมีรูปแบบใหม่ที่อันตรายกว่าปรากฏขึ้น ก็ควรได้รับการจัดการโดยการผสมผสานของวัคซีนและการรักษาด้วยยาที่มีประสิทธิภาพเพิ่มมากขึ้น

โควิดเป็นความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดที่พลุกพล่านเคยเผชิญ สองปีให้หลัง โรงพยาบาลต่างๆ สามารถเริ่มวางแผนสำหรับอนาคตที่ปราศจากโรคภัยไข้เจ็บอย่างสมบูรณ์ แต่จะไม่ได้ครอบงำการดูแลสุขภาพและสังคมอีกต่อไป